原标题:试管排卵时常见的误解!时间越长越好。
如果在30岁前进行冻卵,冷冻卵子未来的活产率最高。但是,女性进行冻卵的平均年龄大约在37岁,因为许多女性在年近四十或四十出头的时候进行冻卵。
为了在将来能够得到最大的生育成功率,最好在36岁之前进行冻卵。这时候,被保存的卵子质量足够好,利于冷冻保存,而且你在将来也更有可能用到它们。
尽管在二十出头的时候进行冻卵能够保存不少高质量的卵子,但是在这个年龄,你不太可能知道你将来会不会用到它们,因为你还有可能自然怀孕。在年龄稍大一些的时候进行冻卵(但是要赶在生育力迅速下降之前,例如在三十出头时),你更有可能用到自己冷冻起来的卵子,不至于经历了这个代价高昂的过程后才发现自己并不需要。
太大的卵泡会过熟,太小的卵泡有不成熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好,正常卵泡直径范围在18mm-25mm之间,而做试管婴儿需要将女性的卵子取出体外进行受精,初步的培养为胚胎后再移植入女性体内,因此需要通过B超检测女性的卵泡发育情况,确认卵泡是否发育成熟,或有没有排卵,并通过卵泡的发育情况来判断出准确的排卵时间。
成熟的卵泡会有一些特征,一般B超会在月经10-16天检测到做大卵泡的出现,呈圆形且壁薄,直径一般在20mm。而排卵后,卵泡壁边缘会皱缩,呈锯齿状,卵泡壁部分地方会塌陷,并且其内会有很多细弱的光点,而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区,通常会在排卵后一天消失。
通过临床实践,我们发现很多患者总希望获得尽可能多的卵子。实际上根本没必要。获取的卵子越多,过度刺激卵巢的风险越高。常见的症状有腹胀、腹水、呼吸困难等。病情严重的患者可出现肝功能异常、肾功能异常、低血容量性休克、血栓形成等。
为了减少卵巢过度刺激综合征的发生率,医生会在促排卵过程中,通过b超及调整促排卵药物的剂量,严格监控卵泡发育。此外,取卵过多的卵子也不见得都很好。
一般而言,医生期望得到10-15个理想的卵子,足够的卵子是获得可移植胚胎的前提条件,成熟和质量对受孕至关重要。
当然不是。随着卵泡发育的增加,可能会出现常见的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这是做试管婴儿的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应。一般发生在取卵或移植后,轻中度发生率为3-10%,重度发生率为0.1-2%。卵巢过度刺激综合征虽然危险,但医生会根据你的身体状况合理调整促排卵药物的剂量,降低风险。
因此,女性患者在治疗过程中不必太担心卵子的数量,只要与医生合作,共同努力,身心放松迎接胚胎移植是最重要的。
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