我国是乙肝大国由于婴幼儿的免疫功能较弱，婴幼儿易感乙肝病毒并更易转化为慢性乙肝患者，婴幼儿及儿童成为乙肝传染的主要受害者。此外研究表明，大部分乙肝病毒感染者均来
我国是乙肝大国由于婴幼儿的免疫功能较弱，婴幼儿易感乙肝病毒并更易转化为慢性乙肝患者，婴幼儿及儿童成为乙肝传染的主要受害者。此外研究表明，抽卵子对身体有伤害吗，大部分乙肝病毒感染者均来源于母婴传播，因此患有乙肝的母亲要做好预防措施，才不会把乙肝传给孩子。那么如何才能预防孩子感染乙肝病毒呢？
了解乙肝病毒的传播途径
乙型肝炎的传播途径有以下几种血源性传播，医源性传播，母婴传播，生殖细胞传播，密切接触传播（性接触为主），吸血昆虫（蚊子，臭虫等）传播，捐卵成婚微盘，饮食传播的可能性很小。一般的日常接触，如说话、握手、拥抱、就餐、在一个办公室工作等，一般不会传染乙肝病毒。
乙肝病毒感染多源于母婴传播
乙肝的最主要传播途径是母婴传播，母亲有乙肝，其子女出生后患乙肝的几率非常大，我国乙肝患者的50%以上都是通过这种途径被感染。另外，输血、医疗器械（针灸、注射、镶牙等）也可能是传播途径之一。
在公共汽车、旅馆、餐厅、医院等场所，乙肝病毒普遍存在，感染乙肝的机会相当多，但由于成人的机体免疫机制较完善，故成为乙肝病毒携带者或乙肝病人的几率比起婴幼儿来说要小得多，因此，小心将乙肝传染给孩子。
乙肝疫苗控制乙肝的根本途径
感染乙肝病毒的年龄越小，就越容易成为慢性乙肝，治疗起来也就越困难，因此预防乙肝要多代孕宝宝出生开始。
1、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性
新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射 1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90％以上。
2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿
单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克／l毫升）效果更好。
3、如果新生儿的父母均没有乙肝
该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。
免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。
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妊娠期间乙型肝炎病毒感染的并发症
妊娠期间乙型肝炎病毒感染的并发症是最常见的产科传染病也是临床实践中的高风险妊娠之一，其发生率很高，与中国的乙型肝炎流行密切相关。
根据流行病学统计，在中国，已诊断出超过1.3亿患者患有乙型肝炎感染或作为HbsAg携带者，妊娠期间乙型肝炎感染的发生率在5.4％至63.2％之间。
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妊娠早期HBV感染的并发症加剧了妊娠反应，而急性肝炎并发症患者更容易流产。
在妊娠晚期，这种并发症通常会导致其他并发症的增加；在分娩过程中，由于肝脏中凝血因子合成的减少，患者也有产后出血的高风险。
此外，它也增加了胎儿窘迫，早产和胎儿死亡的风险，严重威胁着母亲和婴儿的健康和生命，但目前针对新生儿免疫状况的研究仍然较少。
来自我国的新研究
为了进一步阐明乙型肝炎感染对分娩妇女的妊娠结局以及新生儿免疫学因素和淋巴细胞亚群水平的影响，来自我国武汉的研究人员入组了总共120名分娩妇女对妊娠结局和新生儿指标进行比较。
在2016年1月1日至2018年1月1日期间入院的受试者根据HBV感染分为两组，即观察组（感染HBV）和对照组（健康HBV），每组60例患者，记录所有妊娠并发症和新生儿并发症。
此外，还测量了淋巴细胞亚群和脐带血中的免疫球蛋白水平。
结果表明，观察组胎膜早破，早产，产后出血和妊娠高血压综合征的发生率均高于对照组，并且差异有统计学意义。观察组新生儿窘迫和窒息的发生率，新生儿CD3 ＋，CD4 ＋，CD19 ＋，IgA和IgM等免疫因子的水平与对照组相比均有显着差异。
但是，在剖宫产，新生儿畸形，新生儿死亡或新生儿CD8 +和IgG 水平的发生率比较中，没有发现显着差异。
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原因剖析
孕妇感染HBV会改变子宫内环境，胎盘和器官的发育和功能以及胎儿的宫内呼吸途径，从而导致胎儿窘迫，新生儿窒息和畸形，在观察组中，胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率超过了对照组。
同时在两组之间的新生儿中发现，HBV的感染改变了新生儿免疫细胞的构成，进而改变了免疫功能。
HBV感染可能会影响免疫系统因子和新生儿脐带血中的淋巴细胞亚群，在预测新生儿免疫功能和宫内感染中具有重要意义。
同时，在怀孕期间，HBV感染的并发症导致胎膜早破和新生儿窒息的发生率增加，并影响脐带血中免疫因子和淋巴细胞亚群的水平。
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这提醒大家，在对待HBV感染的孕妇时，应该更加注意孕期的检查和呵护。
参考文献：Observation of the effect of the pregnancy complicated with the hepatitis B infection on the lying-in women and neonates.
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